Права и обязанности медицинских организаций

Медицинской организацией признается юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании выданной в установленном порядке лицензии. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон об охране здоровья) в части, касающейся медицинской деятельности, распространяет нормы, регулирующие деятельность медицинских организаций, на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие медицинскую деятельность наряду с основной (уставной) деятельностью. Закон об охране здоровья приравнивает к медицинским организациям индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность.

Закон об охране здоровья содержит нормы, раскрывающие правовой статус медицинских организаций, что является новеллой законодательства об охране здоровья граждан. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (1993 г.) не регламентировали права и обязанности медицинских организаций.

Права медицинской организации

Медицинская организация вправе:

• Вносить учредителю предложения по оптимизации оказания гражданам медицинской помощи;
• Участвовать в оказании гражданам РФ медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – федеральная Программа) включающей в себя базовую программу обязательного медицинского страхования;
• Выдавать рецепты на лекарственные препараты, справки, медицинские заключения и листки нетрудоспособности в установленном порядке - см. Приказ Минздравсоцразвития России от 02.05.2012 № 441н (порядок выдачи справок и медицинских заключений), Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (порядок выдачи листков нетрудоспособности), Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 № 110 (порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания);
• Осуществлять научную и (или) научно-исследовательскую деятельность, в том числе проводить фундаментальные и прикладные научные исследования;
• Создавать локальные информационные системы, содержащие данные о пациентах и об оказываемых им медицинских услугах, с соблюдением требований, установленных Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» и соблюдением врачебной тайны.

Обязанности медицинской организации

• Оказывать гражданам медицинскую помощь в экстренной форме безотлагательно и бесплатно;
• Осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами РФ, в том числе порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи;
• Информировать граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках федеральной Программы и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – территориальная Программа);
• Соблюдать врачебную тайну, в том числе конфиденциальность персональных данных, используемых в медицинских информационных системах;
• Обеспечивать применение разрешенных к применению в РФ лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания, медицинских изделий, дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных средств;
• Предоставлять пациентам достоверную информацию об оказываемой медицинской помощи, эффективности методов лечения, используемых лекарственных препаратах и о медицинских изделиях;
• Информировать граждан в доступной форме, в том числе с использованием сети "Интернет", об осуществляемой медицинской деятельности и о медицинских работниках медицинских организаций, об уровне их образования и об их квалификации;
• Обеспечивать профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации медицинских работников в соответствии с трудовым законодательством РФ;
• Информировать органы внутренних дел в порядке, установленном Приказом Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 № 565н, о поступлении пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий;
• Осуществлять страхование на случай причинения вреда жизни и (или) здоровью пациента при оказании медицинской помощи;
• Вести медицинскую документацию в установленном порядке и представлять отчетность по установленным видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (Минздрав, Росстат и др.);
• Обеспечивать учет и хранение медицинской документации, в том числе бланков строгой отчетности;
• Проводить мероприятия по снижению риска травматизма и профессиональных заболеваний, внедрять безопасные методы сбора медицинских отходов и обеспечивать защиту от травмирования элементами медицинских изделий;
• Признавать и соблюдать права детей в сфере охраны здоровья. При отказе одного из родителей или иного законного представителя лица, указанного в части 2 ст. 20 Закона об охране здоровья (имеются в виду несовершеннолетние, в отношении которых информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дают их родители/законные представители), либо законного представителя лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, от медицинского вмешательства, необходимого для спасения его жизни, медицинская организация имеет право обратиться в суд для защиты интересов такого лица.

Обязанности медицинской организации при реализации федеральной Программы

Наряду с обязанностями, указанными выше, Закон об охране здоровья при реализации федеральной Программы предусматривает следующие обязанности медицинской организации:

• Предоставлять пациентам информацию о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с федеральной Программой;
• Обеспечивать оказание медицинской помощи гражданам в рамках федеральной Программы и территориальной Программы. Отказ в оказании указанной медицинской помощи гражданам и взимание платы за ее оказание не допускаются;
• Обеспечивать проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение факторов риска развития заболеваний и на раннее их выявление;
• Проводить пропаганду здорового образа жизни и санитарно-гигиеническое просвещение населения.

Права медицинской организации при реализации федеральной Программы

Медицинские организации, участвующие в реализации федеральной Программы и территориальной Программы, имеют право оказывать пациентам платные медицинские услуги:

• На иных условиях, чем предусмотрено федеральной Программой, территориальной Программой и (или) целевыми программами;
• При оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством РФ;
• Гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам РФ, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами РФ;
• При самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка выбора врача и медицинской организации в рамках федеральной Программы.