Преждевременная эякуляция

Преждевременное семяизвержение (эякуляция) - распространённое заболевание мужчин. Преждевременным семяизвержением называют состояние, когда мужчина не способен контролировать продолжительность полового акта в той мере, которая была бы достаточна, чтобы оба партнёра получили сексуальное удовлетворение.

Нормальной продолжительности считают половой акт более 2 минут (фрикционный период от введения полового члена во влагалище до наступления эякуляции). Соответственно семяизвержение, наступающее ранее 2 минут, называют преждевременным. Преждевременным семяизвержением страдает около 30% мужчин. У здоровых мужчин половой акт длится в среднем 7.3 - 10 мин.

В подавляющем большинстве преждевременная эякуляция встречается у подростков, только начинающих половую жизнь. Это связано с перевозбуждением, с высокой чувствительностью головки полового члена, а потому эякуляция очень часто происходит либо до введения полового члена во влагалище, либо спустя буквально несколько движений. Чаще всего это быстро проходит с опытом половой жизни, но может сохраниться и надолго, особенно в случае возникновения психологического стресса от неудачи.

Реже преждевременная эякуляция встречается у вполне зрелых мужчин. Она может сохраниться с юности или появиться уже в солидном возрасте. Вызвана она обычно бывает совсем другими причинами.

Все причины преждевременной эякуляции можно разделить на две группы — физиологические, то есть связанные с проблемами со здоровьем или особенностью строения/функционирования органов, и психологические.

Физиологические причины:

• повышенная чувствительность головки полового члена;
• хронический везикулит — воспаление семенных пузырьков, в которых накапливаются образующиеся в яичках сперматозоиды и другие составляющие спермы (везикулит никогда не развивается без простатита — воспаления предстательной железы).

Повышенная чувствительность головки полового члена может быть врожденной и приобретенной. Приобретенная появляется в результате баланопостита или фимоза и встречается не столь часто.

Психологические причины:

Иногда преждевременная эякуляция происходит лишь потому, что мужчина этого боится. Статистика же свидетельствует, что непосредственный половой контакт длится в среднем не более двух минут. И, тем не менее, эта длительность — вещь сугубо индивидуальная. Однако, не понимая этого, многие молодые люди приходят в уныние от результатов своих половых контактов с самого их начала. На самом же деле они становятся сами себе опасными врагами. Они — жертвы мифа, переходящего из поколения в поколение, мифа о том, что, «чем больше, тем лучше». При этом их страдания не меньше, чем унижение, испытываемое при непосредственной близости с женщиной.

Нередко преждевременная эякуляция у молодых мужчин вызвана тем, что они мастурбируют слишком энергично, желая как можно быстрее добиться счастливого результата. При этом они практически не обращают внимания на эмоции, предшествующие семяизвержению, а это ведет к неумению распознавать чувства (и свои, и партнерши) перед оргазмом. Т.е. у мужчин, страдающих этим недугом, не развивается нормального ощущения собственных половых органов: они просто не знают, что должен чувствовать мужчина во время сильного полового возбуждения, предшествующего оргазму.

Быстрая эякуляция может совершенно не беспокоить мужчину, а может заставить его сомневаться в собственной мужественности. Страх перед неудачей часто усиливает неспособность контролировать эякуляцию и может привести к нарушению эрекции в результате возникновения порочного круга "страх-самонаблюдение-неудача-страх". Нарушения эрекции иногда являются результатом того, что мужчина, страдающий преждевременной эякуляцией, стремится контролировать свое половое возбуждение, стараясь отвлечься (думая о своих служебных делах или занимаясь обратным счетом от 1000); если, однако, он делает это слишком усердно, утрачено может быть не только стремление к эякуляции, но и эрекция.

Многие партнерши мужчин, страдающих преждевременной эякуляцией, относятся к ним с сочувствием, понимая, что эякуляция происходит у них самопроизвольно, однако других эта ситуация приводит в ярость, они считают, что мужчины их просто "используют". У большинства мужчин после длительного воздержания эякуляция наступает быстрее; поэтому раздражение лишь усугубляет проблему и даже может вообще разрушить отношения между партнерами. Если же мужчина, стараясь понизить свое возбуждение, сокращает длительность предварительных ласк, то такая тактика может вызвать обратный эффект, еще больше убеждая женщину в эгоистичности партнера.

Различают: первично ускоренное семяизвержение и вторично ускоренное семяизвержение.

Первично ускоренное семяизвержение - то есть с начала половой жизни.

Важным предрасполагающим фактором формирования первично ускоренного семяизвержения является синдром парацентральных долек отражающий особенность работы определённых структур головного мозга. Причиной данного синдрома является действие болезнетворных факторов во внутриутробный период, или родовая травма, реже травмы головного мозга у взрослых. У мальчиков он проявляется: энурезом (ночным недержанием мочи), частыми поллюциями (непроизвольным семяизвержением) ночными и дневными, детской мастурбацией (до периода полового созревания), часто мальчики могут испытывать оргазмоподобные ощущения при напряжении мышц промежности и брюшного пресса. А с начала половой жизни синдром проявляется быстрым семяизвержением, его важным критерием является незначительное изменение продолжительности повторного полового акта и повышенной реакцией на стрессовую ситуацию (выраженное сердцебиение, потливость, слабость) и легкое формирование страхов или неврозов, в том числе и страха сексуальной неудачи. В терапии данного синдрома используются различные медикаментозные, физиотерапевтические и психотерапевтические методики с привлечением по необходимости специалистов различных специальностей - неврологов, эндокринологов, терапевтов, психотерапевтов.

Вторично ускоренное семяизвержение - невозможность управления продолжительностью полового акта и его укорочение после периода когда его продолжительность устраивала партнёров.

Наиболее частой причиной является сочетание воспалительного процесса в мочеполовой системе (чаще в разной степени выраженного простатита) который является очагом дополнительного возбуждения. Для ускоренной эякуляции, обусловленной хроническим простатитом, характерно:

Волнообразное течение, то есть периоды нормальной продолжительности полового акта перемежаются с периодами преждевременной эякуляции.

Ускоренная эякуляция развилась постепенно, а до её появления проблем с половой жизнью не было.

Семяизвержение может наступить и до начала полового акта, до прикосновений и стимуляции головки.

Второй и последующие половые акты обычно значительно продолжительные первого.

Употребление алкоголя не всегда удлиняет половой акт.

Чувство оргазма смазано, половой акт может не приносить удовлетворения, а эякуляция может сопровождаться.

Использование презерватива и смазок с анестетиками не меняет ситуацию.

Психастенические (синдром хронической усталости) и невротические (синдром ожидания сексуальной неудачи) состояния приводят к понижению порога возбудимости и формированию патогенетического сбоя в рефлексе семяизвержения и часто могут сочетаться с ослаблением эрекций (утренних, спонтанных в течение дня и адекватных при сексуальном возбуждении). Таким пациентам показано всестороннее обследование у андролога и сексолога для выявления причин расстройства и совместное определение наиболее рациональной тактики лечения.

Лечение

Проводится под руководством врача.

Необходимо выявление и устранение соответствующих фобий (страхов). Больной должен настроится на то, что лечение потребует времени, усилий, терпения и настойчивости, но непременно будет успешным.

Местное лечение. Презервативы и мази с анестетиками.

Секс-терапия. Проводится профессиональными сексологами или психотерапевтами. Как правило, лечение длительное.

Хирургическое лечение. Хирургическое вмешательство (обрезание крайней плоти или пересечение и последующее сшивание чувствительных нервов полового члена) позволяет в кратчайшие сроки получить желаемый результат, который не исчезает в последствии.

Фармакотерапия. Медикаментозное лечение базируется на комплексном лечении простатита и применением новых лекарственных препаратов из группы - SSRI (ингибиторов обратного захвата серотонина).

Подводя итог, можно сказать, что ускорение семяизвержения может быть проявлением, как естественных процессов, так и различных расстройств и заболеваний, но никогда не угрожает ни жизни, ни здоровью мужчины. При правильном, партнерском подходе к проблеме, мужчина может компенсировать недостатки сношения за счет удлинения и повышения эффективности предварительных ласк. Приложите немного фантазии, умения и желания - и ваша половая жизнь не только не ухудшится, но и расцветится новыми красками!