Остеохондроз

Остеохондроз — ряд дистрофических нарушений в суставных хрящах. Может развиваться практически в любом суставе, но чаще всего поражаются межпозвоночные диски.

Остеохондроз является наиболее частой причиной возникновения болей в спине. Многие ученые считают О. следствием естественного процесса старения организма.

В большинстве случаев остеохондроз поражает поясничный отдел позвоночника, так как на него приходиться основная часть всей нагрузки, оказываемой на позвоночник, реже поражаются шейный и грудной отделы.

Позвоночник человека составляют 33-34 позвонка, соединенных между собой межпозвоночными дисками, которые выполняют определенные функции (амортизирующую, соединительную и обеспечивают подвижность позвоночника).

Межпозвоночный диск состоит из студенистого ядра, фиброзного кольца и покрывающего сверху и снизу гиалинового хряща. При нарушении кровообращения позвоночника происходит постепенное усыхание и снижение высоты диска, что приводит к потере его прочности, эластичности и упругости.

Фиброзное кольцо межпозвоночного диска представлено соединительной тканью. Под воздействием нагрузки на позвоночник происходит смещение студенистого ядра в сторону повреждения (образуется выпячивание). При полном разрыве фиброзного кольца образовывается межпозвоночная грыжа, что сопровождается сильными болями в спине.

Появившееся выпячивание или грыжа приводят к смещению позвонков и сдавлению нервных корешков и сосудов. Дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночном диске приводят к искривлению всего позвоночника, повреждению отдельных позвонков, которые деформируются, а в утолщениях их отростков образуются острые костные выросты. Связки позвоночника, которые обеспечивали его прочность и подвижность, окостенивают.

Виды остеохондроза:

• остеохондроз шейного отдела позвоночника (часто встречается даже у молодых людей);
• остеохондроз грудного отдела (возникает наиболее редко);
• остеохондроз пояснично-крестцового отдела;
• распространенный остеохондроз (поражаются одновременно два или все отделы позвоночника).

Стадии остеохондроза:

1. Появляется нестабильность позвонков из-за изменений в межпозвоночном диске, пациент ощущает дискомфорт при движениях. Позвоночник на данном этапе наиболее подвержен травматизму.
2. Начинается разрушение фиброзного кольца диска, происходит уменьшение межпозвонковой щели.
3. Происходит разрыв фиброзного кольца и выпячивание студенистого ядра диска, образуется межпозвоночная грыжа, что приводит к деформации позвоночника.
4. Выраженный болевой синдром, ограничение движений из-за образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника.

Факторы риска остеохондроза:

• неправильное питание (с дефицитом белка, увеличенным потреблением жирной пищи, сладостей);
• сидячий образ жизни;
• избыточный вес и ожирение;
• курение;
• повышенные физические нагрузки;
• плоскостопие;
• нарушения осанки.
• Причины остеохондроза:
• инфекционные заболевания;
• нарушение обмена веществ в организме;
• травмы позвоночника;
• наследственный фактор;
• врожденные дефекты позвоночника;
• возрастные изменения;
• малоподвижный образ жизни;
• ожирение;
• постоянные вибрации (например, у водителей сельхозтехники, большегрузного транспорта, при работе на станках);
• неправильное питание;
• эмоциональный стресс;
• постоянные перегрузки позвоночника;
• курение;
• воздействие химических веществ;
• переохлаждение.

Симптомы остеохондроза.

Симптомы заболевания напрямую зависят от того, в каком отделе позвоночника находится пораженный сегмент.

Шейный остеохондроз – наиболее частой причиной развития является сидячая работа (вождение автомобиля, работа за компьютером) и малоподвижный образ жизни. Мышечный каркас шейного отдела слабо развит и даже незначительная нагрузка на шею может привести к смещению позвонков и сдавлению сосудов и нервных окончаний.

Симптомы:

• головная боль (усиливающаяся при движении головой);
• головокружение (появляющееся при повороте головы);
• боль в шее, иррадиирующая (отдающая) в лопатку, руку, грудную клетку;
• парезы (нарушение чувствительности);
• ограничение движений языка.

Грудной остеохондроз – очень редкое явление, наиболее частой причиной возникновения является искривление позвоночника (сколиоз).
 

Симптомы:

• боль в груди, усиливающаяся при дыхании и движениях, так же боль может появляться в желудке, сердце, печени.
• онемение в области груди.
• Пояснично-крестцовый остеохондроз
• боль в поясничной области, усиливающаяся при движении и нагрузках, может быть ноющей постоянной или острой;
• боль в ногах;
• нарушение чувствительности ног (парезы);
• вынужденное положение тела из-за ограничения подвижности позвоночника.
• Диагностика:
• сбор анамнеза (опрос пациента);
• физиологический осмотр пациента;
• рентгенологическое обследование;
• компьютерная томография (КТ);
• магниторезонансная томография (МРТ).

Лечение остеохондроза:

1. Медикаментозная терапия:
   • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – назначаются для снятия воспалительного процесса и болевого синдрома;
   • при выраженном болевом синдроме применяют новокаиновые блокады;
   • применение стероидных препаратов (эпидуральные, внутримышечные инъекции);
   • местно назначают НПВП в виде мазей, гелей и кремов с обезболивающим и раздражающим эффектом;
   • миорелаксанты – назначаются для снятия мышечных спазмов;
   • витамины группы В – назначают для улучшения обменных процессов в позвоночнике.
2. Немедикаментозное лечение:
   • Лечебная физкультура (ЛФК) – это метод консервативного лечения основан на выполнении пациентом специально для него подобранных физических упражнений, направленных на снятие сдавления нервных корешков, коррекцию осанки, выработку определенного стереотипа движений, укрепление мышечного корсета и профилактику осложнений. При выполнении упражнений происходит нормализация обменных процессов и питания в межпозвоночных дисках, улучшается кровоснабжение позвоночника, увеличивается межпозвонковое пространство и снижается нагрузка на позвоночный столб за счет укрепления мышечного корсета.
   • Физиотерапия – применяют для снятия воспалительного процесса и болевого синдрома (электрофорез, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия).
   • Лечебный массаж – этот метод консервативного лечения основан на механическом воздействии на тело человека в виде трения, вибрации, поглаживания и давления при помощи рук врача-массажиста. Массаж улучшает кровообращение, снимает мышечное напряжение и боль.
   • Мануальная терапия – это метод лечения направлен на снятие болей, восстановление объема движений в позвоночнике, коррекцию осанки при помощи биомеханических приемов, производимых руками специалиста.
   • Вытяжение (тракция) – при помощи специального оборудования оказывается определенное давление (нагрузка) на позвоночник для снятия болей и увеличения межпозвонкового пространства.
   • Рефлексотерапия – это физическое воздействие на акупунктурные точки и рефлексогенные зоны на теле человека.

Для достижения положительных результатов в лечении остеохондроза необходимо точное выполнять все назначения своего лечащего врача.

Профилактика остеохондроза:

• активный образ жизни;
• борьба с лишним весом;
• лечебная физкультура;
• недопущение переохлаждения;
• профилактика травм и ушибов позвоночника;
• профилактика стрессовых ситуаций;
• правильное питание;
• отказ от вредных привычек.