Лечение головной боли

Лечение головной боли начинается с выявления и устранения причины, которая её вызывает. В случае длительной головной боли необходимо обратиться к специалистам за обследованием и лечением. Только грамотное обследование квалифицированным невропатологом поможет уточнить причины головной боли, поставить диагноз, провести адекватное лечение.

Для достижения наилучших результатов в лечении головной боли необходимо использовать комплекс лечебных мероприятий. Немедикаментозные методы (иглорефлексотерапия, магнитная терапия, лазерная терапия, миофасциальный рилизинг, мягкие техники мануальной терапии) и др., а также, при необходимости, медикаментозное лечение.

Лечение головной боли напряжения

Лечение головной боли напряжения (ГБН) зависит от тяжести головных болей и включает релаксационные методы и лекарства.

Лечение легкой и редкой головной боли напряжения

Головная боль напряжения легкой степени тяжести, повторяющаяся не чаще 1-2 раз в неделю не требует никакого сложного лечения. В большинстве случаев, для того чтобы избавиться от головной боли или значительно облегчить ее, бывает достаточно внести некоторые изменения в стиль жизни и работы. Здесь добавим, что говоря «об изменении стиля жизни» мы обращаем внимание на тот факт, что в большинстве случаев больные с головной болью (да и с другими болезнями тоже) гораздо охотнее соглашаются с приемом лекарств и крайне недоверчиво относятся к изменению стиля жизни как к методу лечения головной боли. Это действительно так – часто человеку легче выпить таблетку, чем найти 15-20 минут в день для отдыха или прогулки на свежем воздухе.

Основные принципы нелекарственного лечения головной боли напряжения следующие:

1. Старайтесь спать не меньше 7-8 часов в сутки. Если нужно вставать рано утром – ложитесь спать пораньше.
2. Старайтесь хорошо питаться (не реже 3-4 раз в сутки) и выпивать в сутки не менее 2 литров жидкости (кроме чая, кофе и алкогольных напитков).
3. Если вы работаете с бумагами или за компьютером – прерывайтесь каждый 45 минут для короткого отдыха (около 5 минут).
4. Постарайтесь больше двигаться и дольше бывать на свежем воздухе.

В тех случаях, когда изменение стиля жизни и отдых не помогают справиться с головной болью, можно принять лекарство. Обычно в лечении редких эпизодов головной боли напряжения (до 5 приступов в месяц) используются противовоспалительные препараты: Для взрослых Ибупрофен (Ибуфен, Миг 400), Индометацин, Диклофенак (вольтарен), Аспирин (по 1 таблетке 2 – 3 раза в сутки). До обращения к врачу можно дать ребенку Парацетамол (Эффералган) в виде таблеток, свечей или сиропа в дозировке 240–480 мг 3-4 раза в сутки (не более 15 мг/кг/сутки) – это достаточно эффективное и безопасное средство для лечения головной боли у детей.

Лечение частой головной боли напряжения

О частых головных болях напряжения говорят в том случае, когда приступы головной боли продолжаются длительное время и случаются чаще 15 дней в месяц. Лечение частых приступов головной боли напряжения, как и в случае редкой головной боли, начинается с устранения причин, способствующих ее развитию (обычно больные с хроническими головными болями хорошо знают, что именно провоцирует у них головную боль). Кроме этого всем больным с хронической головной болью напряжения необходимо специальное лечение, направленное на устранение депрессии, стресса и повышенного напряжения мышц головы.

Современные эффективные схемы лечения хронической головной боли напряжения включают использование антидепрессантов (амитриптилин, леривон, флуоксетин, ципрамил, успокоительных лекарств обладающих антидепрессивным эффектом клоназепам, ксанакс) и миорелаксантов (сирдалуд).
Длительность лечения указанными лекарствами обычно составляет 2-3 месяца. Лечение головной боли напряжения проводится под контролем врача невропатолога.

Обращаем ваше внимание на тот факт, что в случае частых приступов головной боли напряжения, использовать противовоспалительные или обезболивающие средства нецелесообразно. Если принимать эти лекарства более 10-15 дней в месяц – головная боль может усилиться и перестать реагировать на лекарство.

Какие лекарства можно и какие нельзя принимать при головной боли во время беременности

Большинство лекарств, используемых в лечении головной боли, противопоказаны во время беременности.

Из лекарств, прекращающих приступ головной боли во время беременности разрешается принимать только Парацетамол. Для подавления сильной тошноты и рвоты во время беременности можно использовать лекарство Коккулин.

Нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак могут оказать негативное влияние на развитие плода и повысить риск кровотечений. Триптаны и производные эрготамина также запрещены для использования во время беременности.

Относительно безопасными во время беременности считаются лекарства из группы антидепрессантов (Амитриптилин) и бета-блокаторов (Атенолол). В некоторых случаях, эти лекарства могут использоваться для лечения очень сильных головных болей у беременной женщины, под контролем врача.

Как лечить головную боль при мигрени

Лечение для прерывания приступов головной боли при мигрени

Легкие и не очень частые мигрени хорошо реагируют на сон. Если пациенту удается заснуть, то обычно, после пробуждения он ощущается либо полное исчезновение, либо значительное облегчение головной боли. Эта особенность мигреней может использоваться для их лечения: если у вас возник приступ мигрени – постарайтесь уединиться в темной тихой комнате и уснуть. Второй принцип нелекарственной профилактики мигрени является исключение провоцирующих факторов. Понаблюдайте, в каких условиях чаще всего у вас происходят приступы мигрени, какие продукты или напитки могут вызывать их. Если вы обнаружите такие продукты, то в будущем будет целесообразно отказаться от них (это своеобразная диета), чтобы не провоцировать новые приступы.

Лекарства для прерывания легких приступов мигрени

Для прерывания легких и редких (не более 5 в месяц) приступов мигрени хорошо подходят средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (Аспирин, Парацетамол, Каффетин, Ибупрофен, Пенталгин, Седалгин, Цитрамон и пр.).

При использовании эти средств следует учитывать 2 очень важных факта:

1. НПВС имеют ряд противопоказаний и могут вызвать серьезные побочные реакции, особенно при частом использовании. Прием противовоспалительных и обезболивающих средств более 10-15 дней в месяц может привести к парадоксальному эффекту усиления головной боли (головная боль из-за злоупотребления лекарствами).
2. Обычно для устранения приступа легкой мигрени достаточно 1-2 таблеток обезболивающего или противовоспалительного средства. Если вам не удается побороть головную боль или она плохо реагирует на лечение, как можно скорее обратитесь к врачу.

Лекарства для прерывания тяжелых и частых приступов мигрени

Для прерывания тяжелых и частых приступов мигрени рекомендуются специфические антимигренозные лекарства из группы триптанов (агонисты серотониновых рецепторов – Имигран, Зомиг, Нарамиг). Препараты из данной группы отличаются высокой эффективностью и рекомендуются, как основное средство для лечения приступов мигрени. Недостатком данных лекарств является их высокая стоимость. Кроме триптанов в лечении тяжелых приступов мигрени используются более дешевые, но, к сожалению, несколько менее эффективные лекарства из группы производных эрготамина (Мигранал, Кафергот). Дозировку и схему лечения этими лекарствами от мигрени подбирает врач.