Гипертиреоз

Гипертиреоз относится к эндокринным синдромам, которые обусловлены гиперфункцией щитовидной железы – клетки органа продуцируют увеличенного количество тиреоидных гормонов (тироксина, трийодтиронина), которые стимулируют метаболические процессы в организме и во много раз ускоряют их течение.

То, что среди физиологических механизмов гипертиреоза, определенное место занимают психологические факторы уже давно ни для кого не секрет. Разнообразные проявления эмоционального стресса могут предшествовать развитию клинического синдрома. Проведенные исследования показывают, что наличие психических травм было выявлено в 94% случаев этого заболевания, около 28% пациентов сами сообщили об эмоциональных потрясениях, спровоцировавших заболевание.

Среди многих факторов, провоцирующих гипертиреоз, самым распространенным является острый эмоциональный конфликт и психическая травма. Постоянство, с которым эмоциональные потрясения предшествуют началу болезни, и сходство эмоциональных факторов и строения личности пациентов, лишний раз подтверждают важность эмоциональных факторов.

Психоаналитические исследования подтверждают факт влияния психологических факторов на возникновение заболевания — это касается значения тревоги и страха, чрезмерной неуверенности в себе, явной зависимости от фигур родителей, а также тенденций непринятия на себя ответственности, достижению зрелости, заботе о других и самодостаточности. Угроза безопасности в ранний период жизни является динамическим ядром и зачастую была связана с проявленным страхом смерти, который испытали большинство из этих пациентов в детстве. К источникам страха и отсутствия чувства безопасности относятся: случаи смерти матери пациента, когда он был еще ребенком, неудачный брак родителей, родительское отвержение, крайние формы экономического стресса, нестабильность личности кого-то из родителей, рождение младшего ребенка в семье и, как результат, пренебрежение старшим и другие жизненные ситуации.

С отсутствием чувства безопасности в детстве нередко сталкиваются как невротики, так и здоровые люди. Больных гипертиреозом отличает способ справляться с этим. На их потребности в зависимости постоянно воздействуют родительские установки, родительское отвержение, потеря родителей или одного из них, конфликты, вызывающие чувство вины. И тогда, они пытаются преждевременно идентифицироваться с одним из родителей, чаще с матерью, т.е. «Если ее нет, то я обязан стать, как она, чтобы суметь обходиться без нее». Но эта идентификация превосходит их психологические и физиологические возможности, приводя к постоянной борьбе с тревогой и чувством небезопасности с помощью псевдоуверенности в себе.

Борьба с тревогой зачастую проявляется через навязчивое стремление совершать то, что совершать страшнее всего. Возможно, этим объясняется склонность брать на себя ответственность, несмотря на зависимость и неуверенность в себе. Например, многие пациенты с детства сознательно принимали на себя роль матери, и становились вторыми матерями для младших братьев и сестер.

Имея знания о стимулирующей функции щитовидной железы в процессе развития ребенка, возникает вопрос, а не связана ли повышенная активность щитовидной железы с проявлением псевдозрелости больного гипертиреозом. Ведь постоянные попытки больного сохранять псевдозрелость, вызывают большое напряжение и могут повысить секрецию тиреотропического гормона передней долей гипофиза. Ответа на самый важный вопрос - отчего больные реагируют не регрессивными симптомами, а прогрессивным стремлением к зрелости, еще нет, и это полностью не объясняется тем фактом, что исполнению зависимых наклонностей больных всегда мешали обстоятельства. Разумеется, что помимо влияний окружающей среды, решающим фактором, возможно, является наследственность, и это признают многие специалисты в этой области, хотя расходятся в оценке ее значения.

Как бы то ни было, сомнению не подлежит то, что гипертиреозом страдает человек, который долгое время пытался вести борьбу с тревогой, посредством псевдозрелости, которая чаще всего сопровождаться напряжением, нарушающим равновесие, когда жизненная ситуация делает уже невозможной эту борьбу.